한창 일할 나이에 예고없는 습격 뇌졸중
뇌에는 많은 혈관이 있고, 뇌 조직이 혈관에 들어오는 혈액에서
산소와 영양소를 공급되어 활동하고 있습니다.
그런데 뇌의 혈관이 막히거나
찢어 지거나하면 그 부분에 따라 마비 또는
마비, 언어 장애 등의 증상이 나타나고 있습니다.
이를 뇌 혈관 장애라고 갑자기 일어나는 것이 뇌졸중입니다.
뇌졸중은 그 발생 방법에 뇌출혈, 지주막 하 출혈, 뇌경색 등으로 나뉩니다.
뇌출혈
고혈압이나 동맥 경화 등을 일으키는
뇌의 혈관이 약해지기 때문에 발생합니다.
출혈 부위에 따라 증상이 달라집니다 만,
보통 기분이 나 빠지고 두통, 현기증, 구토 등의 증상이 나타납니다.
몇 시간 후 한쪽 팔다리의 움직임이 나빠져, 제대로 말할 수 없습니다.
마비가 일어나는 것은 좌우의 뇌에 출혈이 있던 쪽의 반대입니다.
의식 장애는 출혈 부위가 클수록 심해져 24 시간 이상 혼수하면 매우 위험합니다.
치료는 증상에 따라 약물 사용을 중심으로 하는 내과 적 치료와
수술하는 외과 적 치료로 나누어집니다.
증상이 진정되면 재활 기능 회복을 합니다.
지주막하 출혈
뇌 내부에서 연막, 지주막, 경막 등 3가지막(뇌척수 막)으로 덮여 있는데,
이 중 연막과 지주막 사이의 간극 인 '지주막 하강 "에
출혈이 오는 것이 지주막하 출혈입니다.
중년의 돌연사 나 과로사의 큰 원인이되고 있습니다 만,
뇌경색이나 뇌출혈이 중년 이후에 일어날 수 많은 데 비해
지주막하 출혈은 20 ~ 30 대에서도 발병 할 수 있습니다.
아무런 예고도없이 갑자기 심한 두통에 시달리는 이어 메스꺼움과 구토가 옵니다.
두통은 몇 시간 정도 계속 목의 근육이 굳어 있습니다.
얼굴과 손발의 마비 및 지각 장애는 그만큼도 없습니다.
의식 장애가 나타나는 경우도 출혈이 많은 혼수가 오래 계속되면
의식 불명 상태가 되기도 합니다.
또한 발병 후 3 주 이내에 뇌 동맥이 갑자기 수축 할 수 있습니다.
이 뇌 혈관 경련이 있으면 의식 정가이나 운동 마비가 일어나거나
뇌경색이 될 수도 있습니다.
지주막 하 출혈에 대한 내과 적 치료와
뇌 동맥류의 재 파열을 예방하기 위해 수술 적 치료가 필요합니다.
수술 치료는 개두 수술을하고,
직접 파열 된 동맥류를 관찰하여
본래의 뇌 영양 혈관에서 차단하는 방법 (개두 클리핑 수술)이나
혈관 내에 카테터를 통해 금속 코일을 파열 된 동맥류
내 충만시켜 본래의 뇌 영양 혈관에서
차단하는 방법 (뇌동맥 코일 색전술)이 있습니다.
뇌경색
뇌졸중은 뇌 혈관이 즉, 그 앞에 혈류가 흐르지 않게되는 병으로,
최근에는 죽상 혈전성 경색 증, 라쿠나 경색, 심인성
뇌 색전증의 3 가지로 분류 할 수 있습니다.
뇌경색의 증상이 일어나도
20 분 ~ 24 시간 이내에 자연적으로 가라 앉고 만다
일과성 뇌허혈증도 있습니다.
뇌 혈관 쓰기 굵은 동맥의 내벽에 콜레스테롤이 가득한
죽 같은 덩어리 (죽상)가 발생 (죽 상 동맥 경화),
그로 인해 생긴 혈전에 의해 혈관 내강이 막히는 경우 (죽상 혈전 성 경색 증),
굵은 동맥에서 분기 한 세동맥의 혈관이 고혈압 등으로 변성하여 동맥 경화가 일어나,
거기에 혈전이 막혀 발생하는 경우 (라쿠나 경색), 심장 등으로 생긴 혈전이
혈류에 운 발각되어 뇌 혈관을 막히게하는 경우 (심인성 뇌 색전증) 등이 원인입니다.
고혈압 , 당뇨병 , 고지혈증 , 비만 등이 위험 인자로 생각되고 있습니다.
죽상 혈전 성 경색 증은 마비 등의 운동 장애 및 마비 등의
감각 장애, 의식 장애, 생각대로 못하는 등의 증상이 나타납니다.
라쿠나 경색에도 얼굴이나 손발 저림, 가벼운 마비 등이 발생하지만,
언어 장애 및 의식 장애에 빠지는 일은 거의 없습니다.
심인성 뇌 색전증은 돌발적으로 일어나는 것이 대부분 증상도
돌발적으로 나타난 무거워입니다.
신체의 한쪽에 마비 나 감각 장애를 보이는 것 외에
실어증 등의 증상을 나타내거나 의식 장애를 동반하는 경우도 적지 않습니다.
CT 나 MRI 등의 영상 검사를 행한 치료 방침이 결정됩니다.
원인 및 발병 후 경과 시간 등에 따라 치료법은 다르지만
급성 혈류를 빨리 재개하기위한 혈전 용해제 경색 층이
퍼지지 않도록하기위한 항 응고 약물, 항 혈소판제
뇌를 보호하는 뇌 보호 약물 등으로 치료합니다.
만성기는 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 심장 질환 등을 제어하는
약물 요법이나,
때로는 수술을 할 수도 있습니다.
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